臟腑經絡先後病脈證第一

　　（論十三首脈證二條）

　　問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。

　　夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛。故實脾，則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。經曰：虛虛實實，補不足，損有餘，是其義也。餘藏準此。

　　夫人禀五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通暢，人即安和。客氣邪風，中人多死。千般疢難，不越三條；一者，經絡受邪，入藏府，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。

　　若人能養慎，不令邪風乾杵經絡，適中經絡，未流傳藏府，即醫治之，四肢才覺重滯，即導引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法、禽獸災傷，房室勿令竭乏，服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。（腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚藏府之紋理也）

　　問曰：病人有氣色見於面部，願聞其說。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死（一云腹中冷，苦痛者死）。鼻頭色微黑色，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也。設微赤非時者死。其目正圓者痙，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

　　師曰：病人語聲寂然喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病（一作痛）。

　　師曰：息搖肩者，心中堅，息引胸中，上氣者，咳息張口，短氣者，肺痿唾沫。

　　師曰：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈，虛者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。

　　師曰：寸口脈動者，因其旺時而動，假令肝旺色青，四時各隨其色。肝色青而反白，非其時色脈，皆當病。

　　問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之後，甲子夜半少陽起，少陰之時，陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為末至而至也；以得甲子，而天未溫和，為至而不至也；以得甲子，而大大寒不解，此為至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。

　　師曰：病人脈浮者在前，其病在表；浮者在後，其病在裡，腰痛背強不能行，必短氣而極也。

　　問曰：經云："厥陽獨行"，何謂也？師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。

　　師曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入藏即死，入府即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，為入藏，即死；如身和，汗目出，為入府，即愈。

　　問曰：脈脫，入藏即死，入府即愈，何謂也？師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治；病在外者可治，入裡者即死。

　　問曰：陽病十八何謂也？師曰：頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五藏病各有十八，合為九十病；人又有六微，微有十八病，合為一百八病，五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。

　　清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，馨飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中於前，寒中於暮，濕傷於下，霧傷於上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮膚，濕流關節，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。

　　問曰：病有急當救裡救表者，何謂也？師曰：病，醫下之，續得下利清穀不止，身體疼痛者，急當救裡；後身體疼痛，清便自調者，急當救表也。夫病痼疾加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。

　　師曰：五藏病各有所*得者愈，五藏病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。夫諸病在藏，欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。餘皆倣此。

 

 

痙濕暍病脈證第二

　　（論一首脈證十二條方十一首）

　　太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。太陽病，發汗太多，因致痙。夫風病，下之則痙，復發汗，必拘急。瘡家，雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。

　　病者，身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發其汗已，其脈如蛇。（一云其脈浛）暴腹脹大者，為欲解，脈如故，反伏弦者，痙。夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。（一作築築而弦，《脈經》雲：痙家其脈伏堅，直上下）痙病有灸瘡，難治。

　　太陽病，其證備，身體強，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。

　　栝蔞桂枝湯方

　　栝蔞根二兩桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩生薑三兩大棗十二枚

　　右六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發之。太陽病，無汗而小使反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。

　　葛根湯方

　　葛根四兩麻黃三兩（去節） 桂枝二兩（去皮） 芍藥二兩甘草二兩（炙） 生薑三兩大棗十二枚

　　右七味，口父咀，以水七升，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝湯法將息及禁忌。

　　痙為病（一本痙字上有剛字），胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齒介齒，可與大承氣湯。

　　大承氣湯方

　　大黃四兩（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮） 枳實五枚（炙）芒硝三合

　　右四昧，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，內大黃。煮取二升，去滓，內芒硝，更上火微一二沸，分溫再服，得下止服。

　　太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細（一作緩）者，此名濕痺（《玉函》雲中濕）。濕痺之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。濕家之為病，一身盡疼（一云疼頓），發熱，身色如熏黃也。濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，或胸滿，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能飲，則口燥煩也。

　　濕家下之，額上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者，亦死。

　　風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止，醫雲此可發汗，汗之病不癒者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者發其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也。

　　濕家病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。（《脈經》雲：病人喘。而無"濕家病"以下至"而喘"十一字）

　　濕家身煩疼，可與麻黃加術湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。

　　麻黃加術湯方

　　麻黃二兩（去節） 桂枝二兩（去皮） 甘草～兩（炙） 杏仁七十個（去皮尖） 白朮四兩

　　右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫取八合，覆取微似汗。

　　病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

　　麻黃杏仁薏苡甘草湯方

　　麻黃（去節）半兩（湯泡） 甘草一兩（炙） 薏苡仁半兩杏仁十個（去皮尖，炒）

　　右銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去癢，溫服，有微汗，避風。

　　風濕，脈浮身重、汗出惡風者，防己黃芪湯主之。

　　防已黃芪湯方

　　防己一兩甘草半兩（炒） 白朮七錢半黃芪一兩一分（去蘆）

　　右銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩；胃中不和者加芍藥三分；氣上沖者加桂枝三分；下有陳寒者加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。

　　傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。

　　桂枝附子湯方

　　桂枝四兩（去皮） 生薑三兩（切） 附子三枚（炮去皮，破八片） 甘草二兩（炙） 大棗十二枚（擎）

　　右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

　　白朮附子湯方

　　白朮二兩附子一枚半（炮去皮） 甘草一兩（炙） 生薑一兩半（切）大棗六枚

　　右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痺，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術、附並走皮中，逐水氣，未得除故耳。

　　風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得伸屈，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。

　　甘草附子湯方

　　甘草二兩（炙） 白朮二兩附子二枚（砲擊皮） 桂枝四兩（去皮）

　　右四味，以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服，初服得微汗則解。能食，汗出複煩者，服五合。恐一升多者，取六七合為妙。

　　太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前*板齒燥。若發其汗，則其惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。

　　太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。

　　白虎加人參湯方

　　知母六兩石膏一斤（碎） 甘草二兩粳米六合人參三兩

　　右五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

　　太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以復月傷冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之。

　　一物瓜蒂湯方

　　瓜蒂二十個

　　右銼，以水～升，煮取五合，去滓，頓服。

 

 

百合狐惑陰陽毒病證治第三

 

　　（論一首証三條方十二首）

　　論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，加熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。

　　每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日，或一月微見者，各隨證治之。

　　百合病，發汗後者，百合知母湯主之。

　　百合知母湯方

　　百合七枚（劈） 知母三兩（切）

　　右先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升，煎知母，取一升，去滓；後會和，煎取一升五合，分溫再服。

　　百合病，下之後者，滑石代赭湯主之。

　　滑石代赭湯方

　　百合七枚（劈） 滑石三兩（碎，綿裹） 代赭石（如彈丸大枚一）（碎，綿裹）

　　右先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去滓；後合和重煎，取一升五合，分溫眼。

　　百合病，吐之後者，用後方主之。

　　百合雞子湯方

　　百合七枚（劈） 雞子黃一枚

　　右先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內雞子黃，攪勻，煎五分，溫服。

　　百合病，不經吐、下、發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。

　　百合地黃湯方

　　百合七枚（劈） 生地黃汁一升

　　右以水洗百合，漬一宿，當白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病，勿更取。大便當如漆。

　　百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之。

　　百合洗方

　　右以百合一升，以水一斗，漬之一宿，以洗身，洗已，食煮餅，勿以鹽豉也。

　　百合病，渴不差者，用後方主之

　　栝蔞牡蠣散方

　　栝蔞根牡蠣（熬）等分

　　右為細木，飲服方寸匕，日三服。

　　百合病，變發熱者（一作發寒熱），百合滑石散主之。

　　百合滑石散方

　　百合一兩（炙） 滑石三兩

　　右為散，飲服方寸匕，日三服。當微利者，止服，熱則除。

　　百合病見於陰者，以陽法救之；現於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。

　　狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於明為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝（一作嘎），甘草瀉心湯主之。

　　甘草瀉心湯方

　　甘草四兩黃芩三兩人參三兩乾薑三兩黃連一兩大棗十二枚半夏半斤

　　右七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，溫服一升，日三服。

　　蝕於部則咽乾，苦參湯洗之。

　　苦參湯方

　　苦參一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，目三服。

　　蝕於肛者，雄黃熏之。

　　雄黃熏方

　　雄黃

　　右一味為末，筒瓦二枚合之，燒，向肛熏之。《脈經》雲：病人或從呼吸上蝕其咽，或從下焦蝕其肛，陰蝕上為惑，蝕下為狐，狐惑病者，豬苓字散主之）

　　病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼；七八日，目四眥（一本此有黃字）黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。

　　赤小豆當歸散方

　　赤小豆三升（浸，令芽出，曝幹） 當歸三兩

　　右二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。

　　陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。

　　升麻鱉甲湯方

　　升麻二兩當歸一兩蜀椒（炒去汗）一兩甘草二兩雄黃半兩（研）鱉甲手指大一片（炙）

　　右六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗。（《肘​​後》、《千金方》陽毒用升麻湯，無鱉甲有桂；陰毒用甘草湯，無雄黃）